Проблеми с гърдите – запушени каналчета, мастит, абсцес и бучки :: Мастит запушени канали

Здравейте, Весела!

Доста неприятни проблеми са ви се струпали… За щастие си мисля, че след проведеното лечение само с леки промени в организацията на кърмене нещата ще се оправят

Педиатърката ви е права, че няма нужда гърдите да се доизцеждат след кърмене – но е важно да оставяте детето на първата гърда колкото време поиска, докато само се пусне и след това да процедирате по същия начин и с втората. Това осигурява добро изпразване и профилактика на проблемите – а ако вие махате детето след определен брой минути, може то още да не е свършило и гърдите да не се изпразват достатъчно добре.

Това, което е провокирало новото запушване и впоследствие втория мастит, е дългият период без кърмене през нощта, както правилно сте се досетила. Гърдите просто не могат да изкарат 9 часа без кърмене на този етап – това води до задържане на мляко и проблеми. А детето наистина ли спи толкова непробудно или просто е в друга стая? Обикновено децата си имат моменти, в които се размърдват и прихленчват, без да се събудят напълно – най-често са към 3-4 ч през нощта. Ако човек не реагира, те си заспиват отново дълбоко и така става дълъг сън – но това не е във ваш интерес в случая. Хубаво е да използвате този момент, за да сложите детето на гърдата – макар да не е съвсем разбудено, то сигурно ще приеме да суче, а дори да суче малко, това ще облекчи гърдите ви и няма да се препълват толкова, че да се стига до подобни проблеми.

Другият вариант е ако вие самата се събудите по някое време, да поизцедите малко до облекчение – не да изпразвате добре гърдите (това ги стимулира допълнително), а просто да изцедите малко, докато се отпуснат и вече не ги усещате силно напрегнати, макар още да са пълни с мляко. Обикновено по този начин за около седмица нещата се регулират – но пак ще кажа, че много по-добрият вариант е да използвате бебето за тази цел, тъй като и за нея не е добре да изкарва 9 часа без кърмене нощем и това води до спад в наддаването при някои деца.

Надявам се тази информация да ви е от полза – пишете пак как вървят нещата

Здравейте, Хедра!
Бих искала да споделя и моя проблем и да искам съвет от вас!
Родих дъщеря си преди почти 40 дни и още от началото си имаме проблеми с кърменето. Първо в родилния дом тя въобще не искаше да засуче, въпреки че аз постоянно стимулирах гърдите си и имах достатъчно кърма. Слава Богу като се прибрахме вкъщи започнахме да се кърмим успешно. На 10-тия ден от раждането обаче се върнах в болницата със силни болки в лявата гърда и висока температура с втрисане. След прегледа там ми направиха кюртаж, а на гърдата не обърнаха голямо внимание, но проведохме лечение с Аугментин.
След тази случка педиатърката на дъщеря ми ме посъветва да й давам на едно хранене от двете гърди за по 10-тина мин. като ми каза, че ако гърдите са добре, няма нужда да се доизцеждат после, а също така и че няма нужда да я будя, ако тя спи, а е дошло време за следващо хранене. При което при нас се получи 5-6-кратно хранене за 24 часа и за първия месец си наддаде 930 г.
Последните нощи обаче тя започна да спи непробудно след кърмене в 22:30ч до към 7:30ч. След две такива непробуни нощи, на третата аз се събудих със силни болки в дясната гърда и отново висока температура и втрисане. Та сега отново сме на Аугментин
Явно, че нещо не правя като хората за това моля за съвет как да се предпазвам от тези проблеми! Ако имаме 6-кратно хранене през около 3 часа през деня трябва ли да доизцеждам гърдите след кърменето (тъй като прочетох доста противоречиви материали по въпроса и се притеснявам да не се получи пък хиперлактация)? Само едната гърда ли да предлагам на хранене или и двете? При толкова дълъг интервал нощем (8-9 часа) трябва ли да ставам и да изцеждам гърдите?
Благодаря Ви предварително!

Здравейте, Диана

Минала сте през страхотни проблеми… цяло чудо е, че не сте се отказала и сте продължила да кърмите въпреки всичките болки и съпътстващите тревоги…

Понеже споменавате, че не са ви правили шевове – точно така се действа, при дрениране на абцес не се правят шевове, дори след махане на дреновете – мястото трябва да бъде оставено да си зарасне самичко и да може през това време да излиза оттам мляко.

Напълно сте права, че информацията е сила – за нещастие понякога не се обръща достатъчно внимание, или не се действа достатъчно бързо и абцеси все още се срещат. За щастие за вече 6г активна работа с майки само 4-5 пъти се е налагало да консултирам майки с абцес – във всичките случаи се беше стигнало дотам поради това, че лечение на мастит е провеждано неправилно и не е обърнато достатъчно внимание на неизчезващи бучки…

Дано сега с кърменето на дъщеричката ви да нямате изобщо проблеми

и аз имах абцес, 2 седмици след раждането. Лошото е, че не знаеш към кого да се обърнеш, когато нещата стигнат до там – говоря за хирург, не за консултант по кърмене. Обиколих 3 болници, докато се намери човек, който да ме прегледа. Абцесът се спука сам и ходих дренирана близо месец, след това още месец докато зарастне раната , тъй като нямах шевове. Тази случка не само не ме отказа от кърменето, напротив, амбицира ме още повече. И до днес кърмя сина ми на 2,1 год и дъщеря ми н 2 месеца. Пия Лецитин повече от две години без прекъсване, правих два курса физиотерапия с ултразвук. Благодаря ти Хедра, за това, че ни информираш и помагаш със съвети! Най-важно е човек да бъде информиран навреме, за да се предпази от подобни преживявания!

На въпросите

Обяснението, че гърдите се стимулират поотделно и независимо една от друга е вярно – това е причината да може някои жени да си откърмят децата и само с една гърда, а и по принцип почти винаги има разлики в производството на едната и на другата.

Бромокриптинът обаче няма как да действа поотделно на всяка, тъй като действието му не е локално – той действа върху хипофизата в мозъка, а не върху гърдите, т.е. намалява производството на пролактин директно в хипофизата, така че няма как да подейства на едната гърда, а на другата – не. Това е централна регулация. Както и да е, важното е, че не е създало проблем в ниската доза.

Относно дилатирането на каналите това обяснение също не съответства на съвременните знания за анатомията на гърдата. Стените на каналчетата са еластични и се разширяват почти двойно по време на рефлекса на потичане, а след това се връщат в нормалния си вид. В нормално състояние каналите не съхраняват мляко – те само го провеждат.

Когато има блокаж на дадено място, тогава е нормално еластичните стени да се разширят, тъй като млякото не може да се изведе от гърдата – в такава ситуация вероятно каналите ще изглеждат разширени заради налягането, което натрупващото се мляко оказва. Т.е. това е следствие, а не причина за проблема. Състоянието им на разширяване в момент на проблем обаче не означава, че след премахването на блокажа ще останат така – стените им имат слоеве мускулни влакънца, т.е. се свиват и разтягат динамично.

Затова си мисля, че няма нужда да се притеснявате от подобни неща. Мисля, че едни разумни мерки за предотвратяване на подобни проблеми за в бъдеще биха били:

1. Премахване на различни външни фактори, които може да играят роля за запушванията като пристягане, сън и носене на бебето все на една и съща страна (което притиска гърдата), дъвкане на зърното от страна на бебето(което е фактор за появата на блистери)
2. Осигуряване на добър дренаж на гърдата – с редуване на позите за кърмене (доколкото бебето е склонно да съдейства) и лек масаж на местата, където обикновено стават запушванията
3. Евентуално малко физиотерапия за подпомагане на оздравяването и профилактика срещу следващи запушвания

Ако желаете, може да се уговори консултация в кабинета, за да чуете и още едно лекарско мнение.

Здравейте отново,
С известно безпокойство, че обсебвам дискусията под статията, публикувана от Вас, отново ще Ви информирам за състоянието си, което на този етап, за щастие, се нормализира напълно, като това стана постепенно, след първите две дози Аугментин, еднократно третиране с Рефригеранс и 1/4 таблекта бромокриптин. Гърдата омекна постепенно, а не изведнъж, както съм свикнала да се случва при “отпушване” и на този етап не отчитам промени в лактацията. Мнението на д-р Стоименов относно причините за задръжка на кърма в конкретния случай, както споменах, е че се касае за по-високи хормонални нива в конкретната гърда, като ми обясни, че гърдите сами произвежда хормони и нивата им в двете гърди могат да са различни, както и спрямо тези, отчетени при кръвно изследване. Според него тази ниска доза бромокриптин би повлияла конкретно тази гърда и жлеза и независимо дали е прав, или не, терапията бързо даде резултат, след като над 48 часа никакви други манипулации не помогнаха. Мнението му за блистерите е, че не пречат на дренирането на жлезите, а и аз трябва да се съглася, че точно от мястото на блистерчето, което след всичките ми опити смятам, че не може да бъде отстранено, кърма изтича. Дотук добре, но силно се притеснявам, дали след края на терапията с Аугментин (не съм приемала повторно бромокриптин, а Рефригеранс използвах 3-4 пъти в много ниска доза), е възможно всичко да започне отначало. Въпреки многогодишния си опит съм много объркана как да подходя – може би едно постепенно ограничаване на кърменето ще понижи лактацията, а с това и проблемът от препълването на тази жлеза ще се разреши. Но пък едни по-дълги интервали между кърменията също крият риск от задръжка и запушване… Ако тази жлеза действително е трайно дилатирана (мисля, че този негативен ефект имаше предвид д-р Стоименов, споменавайки проучванията при по-продължително кърмене), се опасявам, че често ще ми се случва да стигам до подобни състояния, а не мога всеки път да пия антибиотик, нито бромокриптин, чай салвия или каквото и да било друго медикаментазно или билково лечение. Майка ми, както и нейни колеги гинеколози, също са убедени, че продължителното интезивно кърмене има този негативен ефект- дилатиране на жлезите. Това, което мисля да правя на първо време, е ежедневно да масажирам гърдата, дори когато няма видими проблеми с нея, както и периодично да правя топли компреси преди кърмене. Може би е време да огранича и времетраенето на кърменето – с огромно удоволствие се кърмим по 50-60 минути, през което време синът ми си вземе дневните дрямки, но засуква активно и при последващи слизания на кърмата дори в края на “кърмаческата сесия”. Дали това не води до свръхстимулация на гърдите? Наистина съм много объркана, гадая по най-различни хипотези и ужасно се страхувам, че следващо подобно запушване може да означава край на кърменето. Мислите ли, че има какво още да обсъдим на живо, ако си запиша час за прием в консултативния кабинет? Сама разбирате, че след като 2 години кърмих дъщеря си (заместих кърмене много след навършването на 1 годинка) и съм толкова вкопчена в кърменето на сина си, нямам нужда от убеждаване за ползите от кърменето – прочела съм достатъчно, но най-важното – обичам да кърмя и никога не съм го правила по задължение, като в същото време ме отблъсква сектантския маниер на налагане на кърменето от някои жени, сред които Вие, разбира се, не сте. Иначе казано – чувствам, че съм залитнала по отношение абсолютната необходимост да продължавам да кърмя, но не желая да убеждавам и съдя никоя майка, която има по-различни разбирания за храненето и физическата близост с детето си.

Здравейте пак, Иглика

Макар да не съм лекар, все пак ще коментирам някои аспекти от терапията, която ви е предписана и конкретно бромокриптина. Той няма да разреши непосредствения проблем, който е задръжка на мляко – а относно ефекта му върху количеството кърма е леко непредсказуемо коя жена как реагира. За щастие вие кърмите отдавна и лактацията е добре установена, а и той е с кратък полуживот, така че едва ли ще направи големи бели, които да не могат да се компенсират… но все пак е по-добре да се внимава много с използването му.

Има естествени билкови средства, които могат да се използват в ситуации, когато е нужно намаляване на млякото и с които да се избегнат твърде неприятните странични ефекти на бромокриптина – и ако имаше смисъл от употребата им, щях да ви ги предложа.

Допълнителен недостатък на всеки метод за регулиране на кърмата, който се използва през устата, е че действа върху двете гърди едновременно и няма как да се регулира действието само на едната… това също винаги трябва да се има предвид и когато е възможно, е важно да се използват локални методи (напр. продължителната употреба на зелеви компреси).

Относно рефригеранса ви копирам мнението на нашия магистър-фармацевт и консултант по кърмене:
“Съставът им (на ветеринарните препарати) е доста неприемлив за хуманна употреба. Рефригерансът съдържа алуминиев ацетат. Начинът на действие му е свързан с абсорбирането на топлина при преминаването от една форма на солта в друга, най-грубо казано, да не преминавам в зоната на физикохимията. Същият ефект имат и съвсем безобидни соли, напр. калциевият двухлорид… Знаете вероятно, че завишените му количества (на алуминия) в храни, води и битова химия в последните години се асоциират с много нервнодегенеративни заболявания.”

А относно изследванията за негативни промени в клетките при продължително кърмене – би ми било интересно да видя тези изследвания. Множество изследвания показват, че именно продължителното кърмене намалява сериозно риска от развитие на рак на гърдата, като за всяка година кърмене рискът намалява с високи проценти. Отделно са изследванията за благоприятен ефект на кърменето при различни други състояния в гърдите като мастопатии, фиброаденоми и т.н., така че тази информация изглежда нелогична и би било интересно да се провери.

Надявам се тази информация да ви е от полза, за да можете да обсъдите с лекарите си и да прецените какво да предприемете по отношение на лечението.

Благодаря за бързия отговор и полезната информация, Хедра,
Тъй като вече трети ден нямам подобрение, днес отидох на мамолог – в I градска, при д-р Стоименов, който изглежда се ползва с добро име сред кърмещите жени. Първите ми впечатления са положителни, беше внимателен и адмирира дългото кърмене на дъщеря ми, както и желанието ми да продължа да кърмя сина ми. След като “свали анамнеза” по разказа ми и ме прегледа на ултразвук, прецени, че се касае за свръхактивна жлеза, която в резултат на свръхпродукцията е дилатирала и задържа кърма; огнище на инфекция не се вижда. За преодоляване на проблема предписа антибиотик – аугментин, който аз така или иначе започнах още снощи по предписание на гинеколог, рефригеранс и ниска доза бромокриптин, четвъртинка като начало, а ако няма ефект – половинка. Смята, че проблемът е на хормонално ниво и по този начин ще се подтисне леко свръхлактацията на тази жлеза и гърда, без да има особено влияние върху лактацията като цяло и за по-продължителен период. Дано е прав и понеже се притеснявам, че задръжката изобщо не се повлиява от традиционната терапия, ми се струва, че да опитам лечение с бромокриптин е по-малкото зло. Искам да продължа да кърмя повече от всичко, но може би трябваше още преди месец-два да съм започнала малко от малко да редуцирам кърменето, а вместо това аз кърмя от сутрин до вечер, с часове, нощем по 4-5-6 пъти… Д-р Стоименов спомена и за по-нови изследвания, според които едно по-продължително кърмене – над година и половина, може да има негативен ефект върху кърмещата жена, на ниво изменения на клетки. Пропуснах днес, дълбоко стресирана, да го попитам за физиотерпия, но ще го направя утре, а и така или иначе ме привлича идеята, която споменавате, защото 14-та поликлиника ми е сравнително наблизо. Относно радара, майка ми, която е гинеколог с близо 40–годишна практика, е леко резервирана конкретно към този метод, но може би апаратурата с годините се е осъвременила и има по-малко негативни странични ефекти.
Стига да успея да намеря малко време, а и с надежда да имам добри новини, ще пиша пак как се развиват нещата.

Здравейте, Иглика

Радвам се, че сте оздравяла и че въпреки притесненията ви за кърменето продължавате все така добре

Тези проблеми със запушванията са направо бели кахъри пред това, което ви мина през главата… но това не ги прави по-малко неприятни.

От това, което описвате, изглежда се формира следващ блистер. Опитахте ли да стиснете малко като за изцеждане на гърда и да огледате зърното – най-вероятно тогава ще видите къде се подава бялата тапичка.

Най-разумно е да продължавате с мерките, които взимате – блистерът ще се оформи скоро, ако е това, а ако не е, е важно да се продължава с мерките за изпразване на гърдата.

За момента не изглежда да има нужда да ходите на специалист – това се прави при вече изявен мастит или друг проблем. Не ми е известно някой да прилага лечението с ултразвук у нас – но мож да говорите с личния си лекар или с гинеколога си (или с педиатъра на бебето) да ви дадат направление за физиотерапия с радар (което практически е много подобно) и има добър ефект при повтарящи се запушвания. За нещастие радар няма навсякъде, но със сигурност има в 14 ДКЦ в София – обикновено там насочваме за тази терапия.

Искам да ви успокоя, че никой няма да ви изпише директно бромокриптин – най-вероятно първо биха ви изписали антибиотик, но засега не изглежда да има нужда от него, тъй като симптомите ви са на запушване, а не на възпаление. Проблем би било, ако вече 24 ч сте с Т над 39 градуса и проблемът не отминава – за щастие при вас няма нищо подобно, така че би трябвало полека запушването да започне да се разкарва или да се оформи блистера, за да може да се справите с него.

Така че съм сигурна, че настоящият проблем няма да сложи край на кърменето – ще се справите и с него

Здравейте, Хедра,
Може би ме помните – потърсих от Вас съвет три пъти тази година – при разболяването ми от Хепатит А, установената анемия на бебето ми през август и след това при лечението ми от оток на мозък, през септември. Тези препятствия отминаха и за мое огромно щастие, не сложиха край на кърменето на сина ми, който вече е на 10 месеца. Нещо повече – той е изцяло на кърма и последната явно е в големи количества, след като за десетия месец е наддал 600 гр. и вече е 11.400. Със захранването сме стигнали до 40-50 гр. еднократно за деня с пюре или елдена каша с кърма, и то не всеки ден. Кърмих дъщеря си 2 години и мечтаех да имам възможността да кърмя толкова и сина ми…
Уви, за първи път ми се струва, че съм изправена пред непреодолим проблем и съм сломена от мисълта, че ще трябва да сложа край на кърменето.
Ето за какво става дума – през последните 40 дни 5-6 пъти се запушва едно и също каналче (каналчета) на една и съща гърда, като настоящото не преминава вече повече от 24 часа въпреки честото кърмене/изцеждане/лецитин 4 х 1200 мг/горещи компреси/една доза окситоцин мускулно/ и явно ще се наложи още утре да се консултирам със специалист, само че не знам с какъв точно. Като причина за запушванията отхвърлям сутиен (не нося, тъй като имам малък бюст), натиск, удар на мястото, и допускам, че всичко започна от блистер на зърното на въпросната гърда, който не мога да премахна окончателно и който предизвикваше ужасни болки при кърмене в началото на споменатия период, но в последствие от само себе си престана да ме боли при кърмене и вместо това до преди няколко дни често изпитвах доста силни вазоспазми по половин, един час след кърмене от тази гърда. Бях започнала да се упокоявам, докато вчера, внезапно, една четвърт от дясната ми гърда не се “циментира”. Не мога да намеря по-подходящо описание – сякаш си имплантирах циментово блокче в гърдата, структурата й стана както и при предишни запушвания зърниста, много твърда, много болезнена. “Плочката” започва от средата на мишницата и стига до ареолата, свършвайки малко преди нея. Ако сложите лявата си ръка върху дясната гърда, така че дланта да е върху зърното, а пръстите да стигат под мишницата – цялата площ под ръката е твърда и не се повлиява изобщо от кърмене и изцеждане. Тъй като от вчера сутринта имам симптоми на настинка (гърло, схващане, отпадналост), не мога да преценя дали леката температура от 37.3, която измерих преди малко, е във връзка с настинката/вируса, или с гърдата. Зачервяване на този етап няма.
Това, което се надявам да ме посъветвате, е към кого да се обърна за помощ – мамолог, хирург – както и да ме окуражите с примери от практиката си, че кърменето ни не е обречено? Вероятно имате впечатления от доста специалисти (от София), още повече, че бих искала да отида при човек, който да не ми напише веднага рецепта за достинекс/бромокриптин и да уважи желанието ми да продължа да кърмя. Може би трябва да отида първо при мамолог, още повече че в тази статия
http://www.breastfeeding.com/all_about/faq_infections.html
се описва терапия чрез ултразвук при запушени канали.
Страхувам се, че се касае за някакъв анатомичен проблем, който внезапно възникна след 2 год. + 9 месеца успешно кърмене, предвид многото запушвания в последно време.
Тъй като проблемът ми има спешен характер, предполагам ще ви обезпокоя и по телефона утре, в посочения от Вас часови диапазон, но въпреки това реших, че ще е най-добре да опиша по-подробно ситуацията, за да не пропусна нещо съществено при разговора ни.
Благодаря предварително за отделеното време и препоръките Ви.
С уважение

Здравейте, Хедра!
Моите уважения, че помагате на майките да кърмят, много благородно!
Аз съм кърмачка с малко повече от 11 м. стаж и мислех, че няма да имам повече въпроси, но ето, че се допитвам до Вас.
От седмица вървим по пътя на отбиването по мое желание, но не срещам и съпротива от страна на сина ми, затова действам смело. Кърмехме се сутрин и вечер и през нощта, по 1, 2 или 3 пъти, защото се будеше с плач и нищо не го успкояваше. Вечерта, когато махнах вечерното кърмене, започна да се буди за малко, пие вода и заспива отново. Така че без да искам махнах повече кърмения отколкото смятах първоначално. Така остана само сутрешното кърмене. Първите 2-3 дни се наложи да изцеждам малко с помпата, колкоот да намаля напрежението. На 4-тия ден вече нямаше напрежение. Снощи обаче усетих външната част на дясната си гърда болезнена. Болката не изчезна и след сутрешното кърмене, а гърдата я усещам празна. На какво може да се дължи?

Здравейте, Радина

Съжалявам, че отговарям с такова закъснение – в секцията Вашите въпроси съм сложила предупреждение, че блогът няма да функционира редовно през юли и август, както и телефона ми за спешни въпроси.

Надявам се междувременно нещата при вас да са се оправили – вие сте взела подходящите мерки за това Лецитин помага срещу образуването на запушвания, така че често се взима, когато се случи такъв проблем. Вземат се по 4 таблетки от 1000-1200 мг дневно, докато трае острото запушване, а после се намаляват с по една всеки ден и се спира.

Витамин С няма особено отношение към запушванията (освен чисто превантивно като мярка за подсилване на имунитета) и не е препоръчвано лечение, макар че може на места да се срещнат такива препоръки.

Здравейте,
Преди 2 нощи бебето отложи нощното си хранене с 2 часа и се оказах с бучки в гърдата в основата на ареолата. На другия ден вдигнах лека температура – 37.3, която после спадна и имах главоболие през деня. Правих компрес от извара първата нощ след проблема, а през деня компрес с камфора на засегнатото място. Изцеждам след почти всяко хранене, слагам бебето да суче първо от засегнатата гърда, но не се разнася. Преди около месец прекарах мастит на другата гърда , който излекувах с хомеопатия- Беладона и изварен компрес.Тогава вдигнах 39. В резултат на мастита и предишен запушен млечен канал лактацията на едната гърда много намаля, независимо , че я предлагах първо за всяко хранене, изцеждах. Основно разчитах на другата гърда за кърмене в последно време, и втората стигаше за половин хранене. Сега обаче засегнатата гърда е основната и много се притеснявам да не застраши кърменето ни. Днес ми беше втори ден с бучките и лактацията намаля. Тази вечер дадох и добавка – изцедената кърма за деня -40 мл. само. Какво да предприема. Да пия ли и Лецитин в допълнение или витамин Ц. Те дали ще намалят лактацията,която понамаля така или иначе и днес бебо на 2 пъти не се нахрани съвсем добре. Да ходя ли на мамолог. Дали той може да ми помогне с нещо, че няма кой да гледа бебо и трябва да го водя с мен. З а инфо бебето е на 2 мес. и половина. Предварително благодаря

Здравей пак

Хайде да видим дали съм те разбрала правилно:

За дневните хранения само се цедиш, като цедиш на около 2ч. Нощните хранения са кърмене на гърдата, като след тях не се изцеждаш и така интервалите са около 4-5 ч, за разлика от през деня, когато цедиш през около 2ч?

Ако нещата изглеждат така, както съм описала дотук, тогава значи е просто въпрос на време гърдите да свикнат с това, че през нощта няма да има междинни изцеждания. Това няма да отнеме много време.

На първо време може да опиташ следното нещо – за 3-4 дни да не оставяш много големи интервали (както действаш, когато стане запушване), но да не изцеждаш гърдите напълно, когато се наложи да цедиш. Тогава може да изцеждаш съвсем малко – само по 5-10 мл, колкото гърдите леко да се отпуснат. По този начин ще ги облекчаваш, но и ще ги оставяш достатъчно пълни – така че хем да не стават запушвания, хем да стоят пълни, за да дадат сигнал, че по това време гърдите няма да се изпразват и организмът да може да свикне.

След това може да опиташ да спиш една нощ със зелеви компреси на гърдите, без да изцеждаш – за да може допълнително да се облекчава подуването и да се профилактира запушване. И след това вече може да опиташ просто да си спиш и да кърмиш, без някакви допълнителни мерки.

Ако нещо не съм разбрала правилно около организацията на кърмене през деня и през нощта, поправи ме, за да видим дали може да се направи още нещо.

А опитвала ли си да му даваш и през деня да суче – какво се случва тогава, той ли не иска?