Мастит
По течению маститы различают острые и хронические. Острый мастит чаще всего возникает в период лактации. Фазы развития острого мастита: серозная, инфильтративная, абсцедирующая.
Эхографическими признаками мастита являются:- увеличение толщины кожных покровов;
- увеличение эхогенности подкожной клетчатки, стирание границы между задним слоем дермы и подлежащими структурами;
- потеря четкости дифференцировки структурных элементов;
- множественные дилятированные млечные протоки;
- наличие гипоэхогенных участков в паренхиме железы;
- выявление линейных или вертикальных гипоэхогенных трубчатых структур в подкожной зоне (расширение лимфатических сосудов).
При допплерсонографии у пациентов с маститом сосуды имеют правильное расположение, отмечается равномерное уменьшение диаметра по мере удаления от главного ствола (отсутствуют лакунообразные расширения и выпячивания сосудов).
Для абсцедирующей фазы развития мастита характерно утолщение кожи, отек ткани железы, повышение эхогенности окружающих тканей молочной железы. Зона абсцесса представляет собой гипо- или изоэхогенное образование неоднородной структуры (анэхогенные участки – некроз и гнойное расплавление, гиперэхогенные зоны - детрит) с гиперэхогенной капсулой различной толщины, с дистальным усилением сигнала. Вокруг зоны абсцесса отмечается увеличение количества сосудов (рис.1).
Рис.1. Гипоэхогенное образование без четких контуров, неоднородной структуры, с дистальным усилением сигнала, симметричными боковыми акустическими тенями. Эхогенность окружающих тканей повышена. Абсцесс молочной железы.
